DT News - Austria - Interview mit Dr. Alexandre Pereira Monteiro

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Interview mit Dr. Alexandre Pereira Monteiro

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Kuraray Noritake Dental

Kuraray Noritake Dental

Sa. 27 April 2019

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Im Zuge der kontinuierlichen Weiterentwicklung und Verbesserung von Zirkonoxid müssen sich Zahnärzte nicht mehr zwischen den ästhetischen und mechanischen Eigenschaften ihrer Restaurationen entscheiden. Kuraray Noritake Dental bietet mit seinem KATANA Zirkonoxidblock nicht nur ein Material mit natürlicher Ästhetik und beeindruckenden mechanischen Eigenschaften, sondern ein Material, mit dem auch in der zahnärztlichen Praxis gefräst und gesintert werden kann. Dominique Terracol, Regional Sales Manager bei Kuraray Noritake France, sprach kürzlich mit Dr. Alexandre Pereira Monteiro, einem Zahnarzt, der in Cessy (Frankreich) eine eigene Praxis unterhält, darüber, wie er den neuen KATANA Zirkonoxidblock in seine restaurativen Arbeitsabläufe integrieren konnte.

Dr. Pereira, können Sie uns etwas über sich und Ihre Karriere erzählen?
Ich habe mein Studium an der zahnmedizinischen Fakultät der Universität Clermont-Ferrand absolviert und kurz darauf meine eigene Praxis für Implantologie gegründet. Mein Wissen über Parodontologie wurde durch mehrere nationale und internationale Verbände gefördert. Dadurch interessierte ich mich für Fälle, in denen die ästhetische Zahnheilkunde, die CAD/CAM-Zahnmedizin oder die Lasertechnologie involviert waren. Ich begeistere mich insbesondere für multidisziplinäre und komplexe Rehabilitationsfälle, da diese es dem Zahnarzt ermöglichen, sein Wissen durch einen umfassenden Behandlungsplan mit aktiver Beteiligung des Patienten mit Leidenschaft zum Ausdruck zu bringen.

Seit kurzem arbeiten Sie mit dem KATANA Zirkonoxidblock. Für welche Arten von Restaurationen verwenden Sie diesen und wie sehen Sie die Entwicklung von Dentalzirkonoxid?
Ich habe angefangen, den neuen KATANA Zirkonoxidblock für die posterioren prothetischen Versorgungen zu verwenden, und ich muss zugeben, dass ich, obwohl ich anfangs skeptisch war, von seiner ästhetischen Leistung begeistert bin.

Zirkonoxid wurde lange Zeit wegen seines geringen ästhetischen Wertes kritisiert, obwohl es für seine mechanischen Eigenschaften bekannt ist. Diese alten Dogmen sind in dem Sinne nicht mehr relevant, dass neue Zirkonoxid-Bereiche ähnliche Transluzenzwerte wie die meisten Lithiumdisilikat-Kronen aufweisen und gleichzeitig eine viel höhere mechanische Festigkeit bieten. Ich glaube, heutzutage können gewissenhafte Zahnärzte die Qualitäten von Zirkonoxid nicht länger ignorieren. Bei unseren Kollegen im Bereich der Prothetik hat es sich seit langem bewährt und ist weit verbreitet. Warum also nicht in der zahnärztlichen Praxis?

Was sind Ihrer Meinung nach die Hauptvorteile dieses Produkts?
Wie bereits erwähnt besteht der Vorteil darin, dass obwohl der Transluzenzwert dem von IPS e.max ähnlich ist, seine Biegefestigkeit 750 MPa übersteigt — verglichen mit 500 MPa bei Lithiumsilikaten. Diese Werte deuten klinisch darauf hin, dass die Materialdicke wesentlich geringer sein kann (1,0 mm anstatt 1,5–2,0 mm) und daher eine weniger invasive Gewebepräparation stattfindet. Darüber hinaus deutet seine hohe Abriebfestigkeit auf eine längere Lebensdauer von Restaurationen hin.

Warum haben Sie sich für eine CEREC-Maschine in Ihrer Zahnarztpraxis entschieden?
Aus meiner Sicht war der Einsatz eines Fertigungssystems wie CEREC in meiner Praxis nahe liegend. Mein Ziel war es, Behandlungen von A bis Z zu beherrschen. So habe ich mich für eine Umstellung auf die digitale Zahnheilkunde entschieden, die über die Zeitersparnis und den Patientenkomfort hinaus eine leistungsfähige therapeutische Lösung für unsere Patienten bietet. Ich denke, dass wir erst einmal die technologische Barriere und die Lernkurve überwunden müssen. Danach ist es leicht, unsere eigenen Grenzen zu erweitern, um die Qualität unserer Pflege zu steigern. Es ist sicherlich notwendig, die Art und Weise, wie wir arbeiten, zu überdenken und unsere Aktivitäten umzustrukturieren. Dadurch können wir sowohl unseren Arbeitskomfort als auch die Rentabilität der Praxis verbessern. Die Patienten nehmen diese Philosophie schnell an und staunen immer wieder, dass ihre Prothesen erfolgreich in der Zahnarztpraxis hergestellt werden. Ich beteilige mich gerne persönlich und führe alle Modellierungssequenzen bis zum Beginn der Fertigung durch.

Verändert die Verwendung von Zirkonoxid im Vergleich zu Ihren derzeitigen Produkten die Anwendung von CEREC?
Ich muss sagen, dass der Ansatz zur Anwendung von Zirkonoxid mit CEREC im Nachbearbeitungsteil sicherlich etwas anders ist und für Benutzer, die sich an andere Materialien gewöhnt haben, zunächst verwirrend erscheinen mag. Der Arzt ist nämlich gezwungen, seine Laborphasen zu hinterfragen und um dieses Material herum neu zu organisieren, wodurch der Eindruck entsteht, dass es ein sehr komplexes System ist. Die Fertigung selbst verändert die Art und Weise, wie wir das System verwenden, nicht. Es bedeutet lediglich, dass die Nachbearbeitungsphase länger, aber nicht unüberwindbar ist. Da Zirkonoxid viel weicher ist, wird außerdem das Finish unserer Prothesen in der Vorsinterphase ermöglicht, und unsere Maschinen werden weniger beansprucht, als dies bei der Fertigung von Disilikaten der Fall wäre. Alle Benutzer von CEREC oder anderen In-Office-Fertigungssystemen sollten sich bewusst sein, dass sie sich zu aktiven Prothetikern entwickeln und alle Biomaterialien, einschließlich Zirkonoxid, entsprechend kontrollieren müssen. Diese Systeme nur anzuwenden, um Zeit zu sparen, ohne die Vorteile zu nutzen, ist für mich Verschwendung.

Dank seiner Multilayer-Technologie und seiner beeindruckenden Biegefestigkeit bietet der KATANA Zirkonoxidblock dem Zahnarzt sowohl ästhetische als auch mechanische Vorteile. Wie lässt sich dieses Material Ihrer Ansicht nach mit Lithiumdisilikatglas vergleichen?
Ich denke, diese neuen Zirkonoxid-Reihen haben viele Vorteile. Sie kombinieren ästhetische Eigenschaften mit durchscheinenden Parametern, die denen von Lithiumdisilikatgläsern ähneln, und weisen eine wesentlich höhere Beständigkeit gegen Biegung und Abrieb auf. Jedes Material hat seine Indikationen und Kontraindikationen, und man sollte sich immer fragen, welches Material für die klinische Situation am besten geeignet ist, wenn eine prothetische Rehabilitation durchgeführt wird.

Restaurationen, die mit dem KATANA Zirkonoxidblock hergestellt wurden, können zuverlässig mit PANAVIA-Klebesystemen verklebt werden. Welche Erfahrungen haben Sie damit gemacht?
Als Anwender vieler Klebstoffsysteme kenne ich PANAVIA V5 sehr gut. PANAVIA V5 hat den Vorteil, dass es ein sehr polyvalentes System ist, das aber auch sehr tolerant ist. Es bietet ein einfaches, einzigartiges und leicht reproduzierbares Protokoll, das die Mehrheit der Ärzte zufrieden stellen wird. Besonders hervorzuheben ist die undurchsichtige Version, da sie zum Verbergen einer Metallstruktur oder eines stark dyschromatischen Zahns sehr effektiv ist.

Wie verleihen Sie Ihren KATANA Restaurationen den letzten Schliff?
Ich bevorzuge es, die Anatomie meiner Prothesen (Reliefs, Sekundärfurchen, Übergangslinien usw.) mit Mikrobohrern zu überarbeiten, bevor ich mit dem Sintern fortfahre. Für die Polier- und Aufhellungsphasen aller unserer keramischen Restaurationen verwende ich das Polierset von MEISINGER.

Ein von Kuraray Noritake entwickeltes Polierset, der KATANA Zirkonoxid TWIST DIA, umfasst eine Kombination aus drei Polierscheiben unterschiedlicher Körnung. Diese haben den Vorteil, dass sie die Morphologie der Restaurationen respektieren und eine erhebliche Lebensdauer ermöglichen.

Wie haben Ihre Patienten auf dieses Produkt reagiert?
Die Reaktionen meiner Patienten waren durchweg positiv. Die natürliche ästhetische Integration von Restaurationen, die mit dem KATANA Zirkonoxidblock hergestellt wurden, hat viele Patienten zufrieden gestellt und somit mein therapeutisches Arsenal um ein zusätzliches Werkzeug erweitert.

Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, mit uns zu sprechen.

 

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